میساء قیّـم

    متخصص بیمارى‌های داخلی و دارای بورد تخصصی

    آدرس مطب : سعادت آباد،میدان کاج،نبش کوچه۱۲(علی اکبر)،پلاک۴۳،طبقه پنجم،واحد۱۹

    جهت دریافت نوبت ویزیت حضوری و آنلاین با شماره منشی تماس بگیرید و یا پیامک ارسال کنید.
    ۰۹۳۷۰۹۴۹۱۵۷ و ۰۲۱۲۶۷۴۶۹۹۵ و ۰۹۹۲۴۲۸۹۸۸۶

    بررسی تخصصی بیماری های دیابت،تیرویید،کم خونی،آسم و آلرژی،کم خونی،انواع بیماری های روماتیسمی  ...

    صفحه شخصی اینستاگرام دکتر قیّـم

    سلام … پدر من ۵۶ ساله است و سابقه بیماری زمینه ای ندارد. وزن ایشان ۹۵ کیلوگرم است و در آزمایشات خون قند ناشتا یک نوبت ۱۰۵ بوده است. آیا ایشان مبتلا به دیابت اند و نیاز به مصرف قرص قند دارند؟

    پاسخ:

    با توجه به وزن بالای بیمار، احتمال بروز دیابت وجود دارد اما برای تشخیص این بیماری نیاز است حداقل ۲ بار آزمایش قند خون ناشتا مختل باشد. توصیه میکنم با عنایت به لزوم کاهش وزن و انجام ورزش های مکرر همچون پیاده روی روزانه، آزمایش قند خون ناشتا و قند خون میانگین سه ماه قبل یعنی HbA1C طی چند هفته آینده تکرار شود و باتوجه به آن تصمیم گیری برای شروع دارو داشته باشیم.

    سلام، خانم ۲۰ ساله هستم و تصمیم داشتم واکسن گارداسیل تزریق کنم. در مورد فاصله زمانی تزریق لطفا توضیح دهید. در صورتی که مبتلا به HPV باشم با هم نیاز به تزریق واکسن است؟ فایده ای دارد؟

    پاسخ:

    فاصله زمانی بین تزریق سه دوز واکسن، به این صورت است: ماه اول–> دو ماه بعد …>شش ماه بعد از دوز اول. باتوجه به اینکه واکسن پاپیلوگارد نسبت به انواع مختلف این ویروس محافظت ایجاد می کند و هر کدام از این موارد می تواند باعث ایجاد سرطان دهانه رحم و با عنایت به این موضوع که در صورت ابتلا، معمولا شما به یک نوع خاص مبتلا هستید و امکان ابتلا به انواع دیگر همچنان وجود دارذد، فلذا تؤریق واکسن حتی ىر این حالت نیؤ توصیه می شود.

    سلام .. ۲۵ ساله و خانم هستم. مبتلا به کم کاری تیرویید می باشم و تحت درمان با قرص لوتیروکسین ۵۰ می باشم. آزمایش اخیر ام TSH 7.5 بوده است. لطفا راهنمایی کنید.

    پاسخ:

    باتوجه به عدد هورمون تیرویید، به نظر می رسد نیاز است دوز دتروی شما افزایش یابد. دقت کنید که این قرص را به صورت ناشتا و با حداقل نیم ساعت فاصله تا صبحانه مصرف کنید. شایع ترین علایم کم کاری تیرویید، احساس سرما، یبوست، پف آلودگی، بی خوابی و … است. ضمن افزایش دوز دارو، نیاز است تا زمان کنترل شدن سطح هورمون ها، تحت نظر و پیگیری با آزمایشات خون باشید. نکته مهم دیگر ارزیابی شما در ارتباط یا بحث بارداری است. موفق باشید.

    سلام، آیا آقای ۶۵ ساله که در آزمایشات هموگلوبین ۱۰ دارد، نیاز به انجام آندوسکوپی دارد؟

    پاسخ:

    بله … کم خونی در آقایان نیاز به بررسی دارد.چون احتمال وجود زخم گوارشی و خونریزی از زخم گوارشی و بالطبع کم خونی وجود دارد. این شخص حتما باید آندوسکوپی شود در قدم اول.

    د

    سلام .. آقای ۴۷ ساله هستم که اخیرا مبتلا به سردرد می شوم. در بررسی ها افزایش فشار خون به اندازه ۱۳۰/۸۰ داشته ام . لطفا راهنمایی کنید.

    پاسخ:

    در صورتیکه سابقه بیماری زمینه ای ندارید،سابقه مصرف سیگار ندارید و وزن شما بالا نیست، بهتر است علاوه بر رعایت رژیم غذایی، از نظر بیماری های قلبی، تیرویید، کلیه و کبد چک شوید. در ضمن بهتر است در روزها و ساعات مختلف، ارزیابی فشار خون داشته باشید و مطابق با آن برای شما دارو درمانی انجام شود. 

    آخرین نوشته ها:

    • اثرات منفی آلودگی ناشی از ذرات معلق در هوا بر سیستم تنفسی انسان

      چرا آلودگی هوا مهم است؟ بهتر است بدانیم که قرار گرفتن در معرض ذرات معلق در هوا به طور مزمن می تواند باعث خطراتی بر روی سیتسم گوارش، تنفس و قلب انسان شود. علایمی هم چون خس خس تنفس، سرفه،...
    • سؤالات شایع در ارتباط با ویروس HPV(علائم، نحوه انتقال،واکسن، باردارى)

      از چه سنی شخص می تواند با ویروس HPV آلوده شود؟  هر کسی می تواند بدون در نظر گرفتن سن، با ویروس HPV آلوده شود. به عنوان مثال، اگر یک زن باردار دارای HPV باشد، کودک اومی تواند با عفونت HPV متولد شود. اگر فردی به یک نوع HPV آلوده شده باشد و سیستم ایمنی بدنش آن را از بین ببرد، آیا نسبت به سایر انواع HPV نیز مصون است؟ مصونیت در برابر یک نوع HPV باعث محافظت در برابر انواع دیگر نمی شود.  واکسن فعلی در برابر ۴ یا ٩ نوع مختلف HPV (براساسنوع واکسن) محافظت می کند که در برابر انواعی از آن که احتمال ایجاد بیماری شدیدترى  دارند، حفاظت ایجاد مى کند. اگر فردی مبتلا به ویروس HPV در دهانه رحم تشخیص داده شود، آیا به این معنی است که اگر مقاربت مقعدی داشته باشد، HPV مقعدی نیز دارد و آیا آزمایشی برای وجود HPV مقعدی وجود دارد؟  فردی که HPV در سلول های دهانه رحم دارد ممکن است عفونت در سلول های مقعد اش نیز وجود داشته باشد یا نداشته باشد. ویروسدر بدن حرکت نمی کند.  با این حال، مردم اغلب نمی دانند چه زمانی آلوده شده اند.  بنابراین، اگر قرار گرفتن در معرض HPV که منجربه عفونت دهانه رحم می‌شود، در طی روابطی که شامل مقاربت مقعدی نیز می‌شود، ممکن است سلول‌های مقعد آلوده شده باشند. متأسفانه، آزمایش مرتبط با HPV برای سلول های مقعد وجود ندارد. اگر تشخیص داده شد که HPV دستگاه تناسلی دارد، آیا به این معناست که او به صورت دهانى نیز HPV دارد و آیا آزمایشی برای HPV دهانى وجود دارد؟  ویروس HPV به سایر قسمت های بدن منتقل نمی شود، بنابراین عفونت تناسلی به طور خودکار به معنای عفونت دهان نیست.  متأسفانه،در حال حاضر هیچ آزمایشی برای بررسی HPV دهانی در دسترس نیست. عفونت HPV چقدر طول می کشد؟  عفونت HPV می تواند تا 24 ماه قبل از اینکه سیستم ایمنی عفونت را از بین ببرد، ادامه یابد.  در طول این مدت، اکثر مردم نمی دانندکه آلوده هستند.  به همین دلیل است که جلوگیری از انتقال ویروس دشوار است. وقتی مردم می گویند عفونت HPV "پاک شده است" به چه معناست؟  آیا عفونت از بین رفته یا نهفته است؟  آیا هنوز هم می توان آن را به شخص دیگری سرایت کرد؟  ویروس HPV می تواند باعث عفونت های مداوم شود.  این بدان معناست که وقتی فردی آلوده می‌شود، ویروس در سلول‌هایی که ناحیهآلوده را پوشانده‌اند، تکثیر می‌شود.  در داخل سلول ها مانند ویروس های تبخال بی سر و صدا زندگی نمی کند.  این بدان معنی است کهوقتی سیستم ایمنی عفونت را "پاک می کند"، دیگر وجود ندارد، بنابراین نمی تواند به شخص دیگری سرایت کند.با این حال، آنچه مهم است درک شود این است که بسیاری از افراد با عفونت HPV بدون علائم اند، بنابراین آنها متوجه نمی شوند کهآلوده هستند.  علاوه بر این، از آنجایی که تست پاپ اسمیر تغییرات سلولی را بررسی می کند و وجود ویروس را بررسی نمی کند، آزمایشپاپ "منفی" به این معنی نیست که عفونت HPV وجود ندارد.  این فقط به این معنی است که سلول هایی که دهانه رحم را پوشانده اند درحال حاضر علائم آسیب ناشی از عفونت مداوم HPV را نشان نمی دهند.به همین دلیل انجام منظم تست پاپ اسمیر مهم است. HPV چگونه باعث سرطان می شود؟  HPV سلول های اپیتلیال را که سطوح مخاطی بدن را پوشانده اند، آلوده می کند.  هنگامی که HPV وارد این سلول ها می شود، مانندگلو، دستگاه تناسلی یا مقعد، باعث می شود سلول ها پروتئین های HPV تولید کنند.  در بیشتر موارد، سیستم ایمنی سلول های آلوده راتشخیص می دهد و آنها را از بین می برد و عفونت را پاک می کند.  با این حال، در برخی موارد یک عفونت مداوم رخ می دهد که باعثجهش یا تغییر سلول ها می شود.  این جهش ها در نهایت می توانند منجر به سرطان شوند. آیا واقعا در خطر ابتلا به HPV هستم؟  HPV از طریق تماس با دستگاه تناسلی(اغلب، اما نه همیشه) در طول رابطه جنسی منتقل می شود.  همچنین می تواند از طریق رابطهجنسی دهانی گسترش یابد.  اکثر مردم نمی دانند که HPV دارند، بنابراین اغلب متوجه نمی شوند که در حال انتشار ویروس هستند.  ازآنجایی که HPV بسیار رایج است، اگر با کسی صمیمی هستید، بهترین راه برای کاهش احتمال ابتلا به این ویروس، واکسینه شدن باواکسن HPV است. HPV چقدر شایع است؟  HPV یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در بین مردان و زنان در ایالات متحده است.  در حال حاضر حدود 42.5 میلیونآمریکایی به ویروس HPV مبتلا هستند و هر سال حدود 13 میلیون عفونت جدید رخ می دهد.  HPV باعث سرطان دهانه رحم، یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان می شود.  هر ساله در ایالات متحده، حدود 13000 زن به سرطاندهانه رحم مبتلا می شوند و حدود 4000 زن بر اثر این بیماری جان خود را از دست می دهند.  در سراسر جهان، تعداد کل مرگ و میرناشی از سرطان دهانه رحم سالانه بیش از 300000 نفر است.  HPV همچنین به عنوان عامل زگیل تناسلی و همچنین سرطان آلتتناسلی، واژن، مقعد و اوروفارنکس شناخته شده است. چگونه بفهمم که من یا همسرم در معرض HPV قرار گرفته ایم؟  از آنجایی که اکثر افراد علائم عفونت را بروز نمی دهند، نمی دانند که آلوده هستند.  برای جلوگیری یا کاهش احتمال قرار گرفتن درمعرض، می توانید از فعالیت جنسی خودداری کنید، تعداد شرکای جنسی خود را محدود کنید و از کاندوم استفاده کنید.  متأسفانه، به جز پیشگیرى و تزریق واکسن، هیچ یک از این روش ها محافظت کامل را ارائه نمی دهد. آیا HPV کشنده است؟  بله، در برخی افراد این ویروس باعث تغییراتی در سلول ها می شود که منجر به ایجاد سرطان های بالقوه کشنده می شود. وقتی فردی به HPV مبتلا شد، آیا می تواند از شر آن خلاص شود؟  بله، در واقع، اکثر افراد (9 نفر از هر 10 نفر) عفونت را ظرف دو سال از بین می‌برند و اغلب هرگز علائمی ندارند.  کسانی که عفونت راپاک نمی کنند (1 نفر از هر 10 نفر) ممکن است از زگیل تناسلی، سرطان دهانه رحم یا سایر سرطان ها رنج ببرند. آیا فردی می تواند به بیش از یک نوع HPV آلوده شود؟  بله، شما می توانید همزمان با بیش از یک نوع HPV آلوده شوید.  اگر من و شریک جنسى ام همیشه از کاندوم استفاده می کنیم، آیا باید نگران HPV باشم؟  اگر شریک جنسى شما به عفونت HPV (با یا بدون علائم) مبتلا باشد، شما همچنان می توانید به دو دلیل حتی در هنگام استفاده ازکاندوم به HPV آلوده شوید.  اولاً، از آنجایی که کاندوم‌ها در محافظتِ کامل از ویروس بی‌خطا نیستند، شما همچنان ممکن است آلودهباشید و ثانیاً، در حالی که HPV اغلب در طول رابطه جنسی منتقل می‌شود، می‌تواند در طول رابطه جنسی دهانی یا در حین تماستناسلی به تناسلی نیز منتقل شود.  چه مدت طول می کشد تا علائم HPV ظاهر شود؟...
    • سرگیجه دورانی

      سرگیجه دورانی

      سرگیجه دورانی به حالتی اطلاق می گردد که شخص به دنبال تغییر موقعیت مکانی دچار احساس سرگیجه شود. به طور مثال بیمار در طی روز و یا حتی شب به دنبال تغییر وضعیت از حالت خوابیده به نشسته و یا...
    • پاستوکووک

      پاستوکووکدریافت
    • فازهای مختلف ابتلا به بیماری کووید-۱۹

      فازهای مختلف ابتلا به بیماری کووید-۱۹

      این بیماری سه فاز کلی و شناخته شده دارد که همه بیماران هر سه فاز را تجربه نمی کنند! فاز اول بیماری کووید شامل علایمی مثل علایم سرماخوردگی است. بیمار ممکن است تب خفیف، عطسه، آبریزش بینی، بدن درد ،...